442060, Пензенская обл, Башмаково рп,
Строителей ул, дом № 22


+7 (84143) 4-12-44 crbbash@mail.ru



Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке и по экстренным показаниям

11.1. В поликлинике

  • возможность выбора пациентом врача в рамках договоров на предоставление медицинской помощи в системе ОМС;
  • по экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме;
  • объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом;
  • вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований;
  • направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача;
  • вызов врача-терапевта участкового и врача-педиатра участкового на дом обслуживается в этот же день;
  • осмотр на дому при наличии показаний узкими специалистами по назначению участкового врача.

11.2. Сроки ожидания медицинской помощи для плановых больных составляют:

  • в амбулаторно-поликлинических учреждениях: прием к врачу-терапевту участковому и врачу-педиатру участковому - осуществляется в день обращения, прием к врачу-специалисту и проведение диагностических и лабораторных исследований - до 14 суток в зависимости от состояния больных;
  • в больничных учреждениях (плановая госпитализация) - до 1 -го месяца.

11.3. Скорая медицинская помощь:

  • осуществляется населению безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или специальному правилу;
  • оказывается населению круглосуточно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлении и других состояниях и заболеваниях);
  • гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно;
  • предоставление санитарного транспорта скорой помощи для осуществления своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;
  • отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи.

11.4. Порядок экстренной и плановой госпитализации больных в медицинские организации Пензенской области

11.4.1. Общие положения

11.4.1.1. Настоящий Порядок экстренной и плановой госпитализации больных в медицинские организации Пензенской области (далее - Порядок) разработан для упорядочения экстренной и плановой госпитализации пациентов в медицинские организации области для оказания им стационарной лечебно-диагностической помощи и в целях обеспечения рационального использования коечного фонда.

11.4.1.2. Плановая госпитализация пациентов в медицинские организации области осуществляется в соответствии с действующим законодательством, нормативными правовыми актами Российской Федерации, Пензенской области и настоящим Порядком.

11.4.1.3. Плановая госпитализация пациентов в медицинские организации области с целью оказания им медицинской помощи осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области.

11.4.1.4. Плановой госпитализации в круглосуточный стационар подлежат:

11.4.1.4.1. Лица, нуждающиеся по характеру заболевания и состоянию здоровья (на момент госпитализации) в круглосуточном наблюдении медицинского персонала, в проведении плановых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

11.4.1.4.2. Лица, подлежащие круглосуточному обследованию и (или) лечению в соответствии с нормативными документами Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства (допризывники, призывники, экспертные случаи и т.д.).

11.4.1.4.3. В отдельных случаях:

  • лица, состояние здоровья которых требует более интенсивного лечения, чем амбулаторное, с местом проживания за пределами населенного пункта, в котором расположено стационарное медицинское учреждение;
  • лица, состояние здоровья которых позволяет получать лечение в дневных стационарах, проживающие в том же населенном пункте, где расположено стационарное медицинское учреждение, но имеющие существенные ограничения в самостоятельном передвижении в связи с:
  • отсутствием  либо дефектом нижней (нижних) конечности;
  • остаточными явлениями инсульта, черепно-мозговой травмы и иных заболеваний центральной нервной системы в виде стойкого гемипареза (монопареза) нижней конечности либо выраженных нарушений статики и координации;
  • наличием ложных суставов нижних конечностей либо трофических язв нижних конечностей больших размеров.

11.4.1.5. Виды госпитализации

а)  Плановая госпитализация - вид госпитализации, при котором пациенты госпитализируются после консультации специалиста в амбулаторно-поликлиническом отделении и положительного решения заместителя главного врача по поликлинике (заведующего поликлиникой, заведующего отделением).

б)  Скорая медицинская помощь «СМП» - вид госпитализации больных, доставленных бригадой скорой медицинской помощи при неотложных состояниях, независимо от места жительства и гражданства, при наличии сопроводительного листа установленной образца (форма № 114/4, утвержденная приказом Минздрава СССР 04.10.1980 № 1030).

в)  «Самообращение» - вид госпитализации больных, самостоятельно обратившихся в приемное отделение с неотложным состоянием, а также пострадавших, нуждающихся в экстренной медицинской помощи с учетом профиля отделений медицинской организации.

г)  «Перевод» - вид госпитализации больных из медицинских организаций области.

11.4.2. Порядок отбора и направления в круглосуточный стационар

11.4.2.1. Плановая госпитализация.

а) Проводится по направлению врачей амбулаторной сети, согласуется с заместителем главного врача по поликлинике (заведующего поликлиникой, заведующего отделением).

б) Осуществляется в порядке очередности. Заведующим поликлиникой ведется запись пациентов на плановую госпитализацию в «Журнале плановой госпитализации».

в) Пациенты, поступающие на плановое круглосуточное стационарное лечение, проходят предварительное обследование в амбулаторных условиях согласно утвержденному стандарту обследования. Результаты предварительного обследования указываются в направлении на госпитализацию или представляются оригиналы результатов обследования. В этом случае в амбулаторной карте пациента остаются копии результатов обследования.

г) При поступлении пациентов в стационар с результатами обследования согласно стандарту в день поступления повтор данных видов обследования не проводится. Исследование (контроль анализов и инструментальных методов исследования) проводится согласно стандарту обследования.

д) В отдельных случаях пациенты направляются на круглосуточное стационарное лечение путем перевода из другой медицинской организации по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части.

е) В отдельных случаях, не предусмотренных настоящим Порядком, решение о необходимости круглосуточного стационарного лечения для пациента принимается врачебной комиссией медицинской организации с записью в журнале врачебной комиссии и в медицинской карте стационарного больного.

ж) Для рассмотрения вопроса о плановой госпитализации предоставляются следующие документы:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт или его заменяющий документ, удостоверение личности или военный билет для военнослужащих, свидетельство о рождении для детей до 14 лет);
    • направление врача поликлиники;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  • при переводе из другой медицинской организации - подробная выписка из истории болезни;
  • медицинская документация, выданная по результатам консультации и/или обследования амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации.

з) Руководство медицинской организации при организации плановой госпитализации обязано учитывать:

  • наличие лицензии на соответствующий вид медицинской помощи в данном учреждении;
  • государственное (муниципальное) задание медицинской организации, участвующей в реализации настоящей Территориальной программы и, при необходимости, формировать очередь на плановую госпитализацию.

11.4.2.2. Экстренная госпитализация

а) Госпитализация по экстренным показаниям производится без каких-либо ограничений и условий после осмотра заведующим приемным отделением или дежурным врачом приемного отделения. При этом записи врачей в медицинской документации должны четко обосновывать необходимость экстренной госпитализации на круглосуточную койку,

б) Экстренная госпитализация осуществляется:

  • по направлению скорой медицинской помощи (номер направления скорой медицинской помощи фиксируется в медицинской карте стационарного больного дежурным врачом приемного отделения);
  • при самостоятельном обращении пациента при состояниях, угрожающих жизни пациента, требующих оказания неотложной стационарной медицинской помощи с оформлением всей необходимой медицинской документации.
  • в случае поступления пациента в бессознательном состоянии и при отсутствии документов, удостоверяющих личность.  .

в) Паспортная часть медицинской карты стационарного больного заполняется со слов родственников или сопровождающих лиц (о чем делается соответствующая отметка в медицинской карте стационарного больного) с обязательным последующим предоставлением документов.

г) При полном отсутствии документов и невозможности получить устные сведения о личности больного, находящегося в бессознательном состоянии; при наличии признаков насилия; в случае выявления неправильно оформленных документов или их отсутствия у больного; а также в случае смерти больного в машине скорой помощи, в приёмном отделении, дежурный врач немедленно сообщает об этом в органы внутренних дел, о чем делается соответствующая запись в журнале приема и отказов в госпитализации и в медицинской карте стационарного больного.

д) Заведующий приемным отделением или дежурный врач приемного отделения при госпитализации больного обязан тщательно проверить подлинность всех предъявленных документов.

е) При самостоятельном обращении больного в приемное отделение за медицинской помощью, дежурный врач приемного отделения (далее - дежурный врач), в зависимости от состояния больного:

  • осуществляет организацию оказания неотложной медицинской помощи;
  • при наличии показаний к экстренной госпитализации - дежурный врач оказывает ему первую врачебную помощь и госпитализирует его на свободную койку по профилю основного заболевания;
  • в случае отсутствия показаний к госпитализации у пациента, обратившегося в приемное отделение, дает ему подробные рекомендации лечебного характера и рекомендует лечение в плановом порядке по месту жительства. В данном случае дежурный врач регистрирует факт обращения в журнале амбулаторных больных,  где подробно записывает все результаты проведенных лечебно-диагностических мероприятий.

ж) Дежурный врач, принявший больного, при оформлении записи в медицинскую карту стационарного больного обязан дать обоснование экстренной госпитализации, информировать о госпитализации заместителя главного врача (или) ответственного дежурного по медицинской организации (в случае поступления больного в вечернее, ночное время или в выходные и праздничные дни).

з) Максимальное время оказания помощи на этапе приемного покоя не должно превышать 3-х часов.

11.4.3. Прочие условия

11.4.3.1. Все больные, госпитализируемые в медицинскую организацию, поступают в приемное отделение стационара, где:

  • осматриваются врачом для своевременного выявления инфекционных заболеваний (педикулеза, чесотки и др.), заполняется медицинская карта стационарного больного;
  • проходят санитарную обработку;
  • сдают вещи на хранение;
  • знакомятся с правилами внутреннего распорядка медицинской организации, о чем расписываются в медицинской карте стационарного больного.

11.4.3.2.   В случае поступлении больного непосредственно в отделение реанимации или операционную, т.е. минуя приемное отделение, первичную запись в медицинской карте стационарного больного делает врач, который первым осмотрел больного.

11.4.3.3. Заведующий приемным отделением или дежурный врач обязан извещать родственников поступивших больных в следующих случаях:

а)  при поступлении детей и подростков в возрасте до 18 лет, независимо от их состояния (в порядке, установленном действующим законодательством), если они поступали в медицинскую организацию без сопровождения родственников;

б)   при поступлении больного по направлению скорой медицинской помощи без сопровождения родственников из-за внезапного заболевания вне дома, если больной не в состоянии самостоятельно известить родственников;

в) при поступлении больного в бессознательном состоянии (при наличии документов, удостоверяющих его личность) и при состоянии больного, угрожающем его жизни;

г) смерти больного.

1.4.3.4. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, в объеме финансовых средств, выделенных на эти цели.

11.4.3.5. Возможность находиться в стационаре одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи с ребенком в больничном учреждении (в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка).

11.4.3.6. Обеспечение наиболее значимыми медикаментами и изделиями медицинского назначения в соответствии с разделом 6. «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой  и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи)» настоящей Территориальной программы;

11.4.4. Порядок перевода больных 

11.4.4.1. Вопросы перевода больных из одной медицинской организации области в другую (за исключением экстренных переводов) решаются заместителями главного врача по медицинской части. Перевод плановых больных осуществляется в первую половину рабочего дня.

В медицинской карте стационарного больного консилиумом специалистов медицинской организации, откуда переводится пациент, должен быть решен вопрос транспортабельности пациента. В выписке - направлении на перевод транспортабельность пациента должна быть отмечена. Перевод пациентов осуществляется в сопровождении медицинских работников.

11.4.4.2. Вопросы перевода из одного отделения в другое решаются по согласованию с заведующим отделением, куда переводится больной после его консультации. О предстоящем переводе ставится в известность заместитель главного врача по медицинской части.

11.4.4.3. Вопросы экстренного перевода пациентов из одной медицинской организации в другую во внерабочее время решаются с дежурным врачом медицинской организации, в которую переводится пациент, либо специалистом ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Пензенской области» при вызове его в медицинскую организацию, осуществляющую перевод пациента.

Новости

Уважаемые жители Башмаковского района!

10.04.2020 Вы уже хорошо знаете , что весь мир столкнулся с новым инфекционным заболеванием –коронавирусной инфекцией. Это заболевание началось в Китае и стремительно распространилось по всему миру. На 10.04.2020 г. в мире зарегистрировано более 1,5 миллиона заболевших. В РФ на 10.04.2020 г. зарегистрировано ...

Уважаемые жители Башмаковского района!

01.04.2020 Администрация ГБУЗ «Башмаковская РБ»  сообщает: в соответствии с поручением Заместителя Председателя Правительства РФ Т.А.Голиковой  от 20.03.2020 № ТГ-П12-2129 « О принятии мер по усилению динамического наблюдения за лицами старше 45 лет, имеющих ХНИЗ как за пациентами группы риска по высокому уров ...

Полезные сайты

Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения
«Башмаковская районная больница»

442060, Пензенская обл, Башмаково рп,
Строителей ул, дом № 22

Телефон: +7 (84143) 4-12-44

E-mail: crbbash@mail.ru