Диспансерное наблюдение

Что такое ДН?

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации.

Кто должен находиться на диспансерном наблюдении?

Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

Кто осуществляет диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь:

1.    врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее - врач-терапевт);
2.    врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний);
3.    врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;
4.    фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер фельдшерского здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" соответственно - фельдшер, акушер пункта).

Что включает в себя диспансерный прием?

Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником, указанным в пункте 6 настоящего Порядка, включает:

1.    оценку состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
2.    установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
3.    оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению;
4.    проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
5.    назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).

Порядок записи

Для прохождения диспансерного наблюдения необходимо записать к врачу терапевту-участковом, обратившись по единому номеру системы здравоохранения Пензенской области «122», в регистратуру поликлиники по месту прикрепления, а также на портале Госуслуг.
 

Что такое диспансерное наблюдение и как оно проводится?

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц. (Приказ Минздрава РФ от 15.03.2022г. № 168н). Диспансерному наблюдению подлежат пациенты, состоящие на диспансерном учете.

Пациенты, которые стоят на диспансерном учете, регулярно посещают лечащего врача, сдают анализы, проходят необходимые обследования. Это помогает вовремя скорректировать показатели здоровья, предотвратить осложнения и развитие патологии. Проведение диспансерного наблюдения позволяет повысить качество жизни данных пациентов и увеличить продолжительность жизни.

Диспансерное наблюдение за пациентами Башмаковского района на 31.10.2025 г.

Всего взрослого населения по статистике – 15809 , прикрепленного населения – 13197 чел. Охват диспансерным наблюдением составил – 71,4 % от статистики, – 85,6 % от прикрепленного населения.

Всего состоит под диспансерным наблюдением – 8773 человека, заболеваний 11301, из них с болезнями:

1) Болезни системы кровообращения (БСК ) – 6538 человек, заболеваний – 7471 ,в том числе:

- артериальные гипертензии - 4469 чел, из них старше трудоспособного возраста – 2833 чел,

- хроническая ишемическая болезнь сердца – 2049 чел, из них старше трудоспособного возраста – 1543 чел,

- цереброваскулярные заболевания – 895, из них старше трудоспособного возраста – 609 чел,

2) Болезни эндокринной системы 1449 из них старше трудоспособного возраста – 864 чел, в том числе:

- Сахарный диабет – 1071 чел, из них старше трудоспособного возраста – 715 чел,

3) Хронические болезни органов дыхания всего – 259 чел, из них старше трудоспособного возраста – 149 чел, в том числе

- Бронхиальная астма – 157 чел, из них старше трудоспособного возраста – 74 чел,

Хроническая обструктивная болезнь легких – 33 чел, из них старше трудоспособного возраста –19 чел,

4) Хронические болезни пищеварения – 864 человека, из них старше трудоспособного возраста – 564 чел,

5) Прочие заболевания – 337 чел, из них старше трудоспособного возраста – 189 чел.

6) Онкологических заболеваний – 777 чел, из них у лиц старше трудоспособного возраста – 523 чел,

Всего по плану подлежит диспансерному осмотру – 7605 человек, из них осмотрено 6705 что составило 88,1 %

• С болезнями системы кровообращения – 3786 чел, из них прошли диспансерное наблюдение 3978 что составило 105.0 %
• С сахарным диабетом – 652 чел, прошли диспансерное наблюдение 684 чел, что составило 104.9 %
• С прочими заболеваниями подлежит осмотреть по плану – 2291 чел, из них прошли диспансерное наблюдение – 1465 чел, что составило 63,9 %
• С онкологическими заболеваниями подлежит диспансерному осмотру – 777 чел , из них осмотрено – 557 чел, что составило – 71,6 % .

За 2025 год впервые установлено диспансерное наблюдение гражданам при профилактических осмотрах и диспансеризации - 616 пациентам по заболеваниям:

• С болезнями системы кровообращения – 223 чел,
• С сахарным диабетом – 38 чел,
• С болезнями органов дыхания – 45 чел,
• С болезнями органов пищеварения – 54 чел,
• С онкологическими заболеваниями – 3 чел,
• С прочими заболеваниями – 252 чел,

Схема маршрутизации диспансерного наблюдения .

При обращении в поликлинику в рамках диспансерного наблюдения организуется проведение профилактического медицинского осмотра (при проведении первого диспансерного приема в текущем году )

При обращении в поликлинику ВАМ нужно обратиться:

• Регистратуру (для уточнения полиса, СНИЛС, паспортных данных, телефона)
• Кабинет медицинской профилактики (проведут анкетирование, сбор жалоб и анамнеза, обследование; назначение лабораторных и инструментальных исследований, согласно перечню обследований при диспансерном наблюдении), запишут на прием к терапевту; врачу общей практики на удобное для пациента время.
• Участковый терапевт; врач общей практики проведет диспансерный приём, который включает в себя: установление или уточнение диагноза заболевания (состояния); проведение краткого профилактического консультирования; назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента); разъяснит гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи; оценка приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению.

Таким образом, диспансерное наблюдение является крайне важным для поддержания хорошего самочувствия, повышения качества и продолжительности жизни людей с хроническими заболеваниями.

Записаться на прием в рамках диспансерного наблюдения можно любым из ниже приведенных способов:

• через личный кабинет на портале Госуслуги
• через новый сервис - Региональный портал медицинских услуг номер «122»
• при личном обращении в больницу
• по телефонам регистратуры: 4-11-70, доп. номера - 4-13-64; 4-21-59.