О лактации

Просмотров: 187

Грудное вскармливание — это способ обеспечения идеальным питанием детей для их полноценного роста и развития, способствует созреванию различных органов и тканей, воздействует на оптимальные параметры физического, психомоторного, интеллектуального развития, повышает устойчивость ребенка к действию инфекций и других неблагоприятных факторов внешней среды. Характер вскармливания на первом году жизни в значительной степени определяет состояние здоровья ребенка не только в раннем возрасте, но и в последующие периоды его жизни. Метаболические нарушения, возникающие при нерациональном вскармливании грудных детей, являются фактором риска развития ожирения, гипертонической болезни, сахарного диабета и других заболеваний.

Основные преимущества женского молока

1. Оптимальный и сбалансированный уровень пищевых веществ.
2. Высокая усвояемость пищевых веществ женского молока организмом грудного ребенка.
3. Наличие в молоке широкого спектра биологически активных веществ и защитных факторов (ферментов, гормонов, иммуноглобулинов, лактоферрина, лейкоцитов и др.).
4. Благоприятное влияние на микрофлору кишечника ребенка.
5. Оптимальная температура.

Физиология лактации

За выработку молока отвечает гормон пролактин:

• каждый раз во время сосания ребенком груди происходит стимуляция нервных окончаний сосков; они посылают сигнал в головной мозг и происходит выработка пролактина передней долей гипофиза;
• пролактин вырабатывается преимущественно в ночное время, поэтому кормление ночью помогает поддерживать необходимое количество молока.

За выделение молока отвечает гормон окситоцин:

• стимуляция нервных окончаний соска во время сосания груди способствует выработке окситоцина организмом женщины;
• положительные эмоции матери, ее уверенность в себе, звуки, издаваемые ребенком, его вид и запах также способствуют выработке молока;
• боль, стресс, неуверенность тормозят выработку окситоцина.

Процесс выделения молока из груди называют еще «Рефлексом окситоцина», который имеет следующие признаки:

• покалывание в груди до начала или во время кормления грудью;
• чувство тепла или полноты в груди;
• подтекание молока до того, как ребенок начинает сосать;
• выделение молока из второй груди в то время, когда ребенок сосет другую грудь;
• боль спастического характера внизу живота во время кормления, вызванная сокращением матки;
• выделение молока тонкой струйкой, если ребенок внезапно отрывается от груди во время кормления;
• медленное глубокое сосание и глотание ребенком, что свидетельствует о поступлении молока в рот.

Размер и форма груди не влияют на количество молока. Количество молока преимущественно зависит от частоты стимуляции груди и от того, насколько часто и хорошо она опорожняется.

Важнейшими факторами становления и поддержания лактации являются:

1. В первые дни после родов:

• раннее прикладывание новорожденного к груди;
  Время прикладывания ребенка к груди зависит от состояния родильницы и   ребенка, но при отсутствии показаний практикуется раннее прикладывание: во время операции или сразу после нее.
  Когда ребенок родится при отсутствии осложнений он будет положен на живот  женщины для установления контакта кожа-к-коже, укрыт, и максимально рано приложен к груди. Вся дальнейшая обработка ребенка (взвешивание, закапывание глаз, обтирание, осмотр врача-неонатолога) будут проведены позже в родильном зале.
• кормление «по требованию» (свободное вскармливание) с первого дня жизни;
• совместное пребывание матери и новорожденного в палате родильного дома;
• исключение допаивания (кроме обусловленных медицинскими показаниями случаев);
• отказ от использования сосок, бутылочек и пустышек;
• профилактика трещин, нагрубания молочных желез (лактостаза).

2. На последующих этапах лактации, для ее сохранения крайне важны:

• спокойная и доброжелательная обстановка в семье;
• помощь со стороны близких по уходу за ребенком;
• рациональный режим дня, обеспечивающий достаточный сон и отдых кормящей женщины;
• адекватное питание, включая дополнительный прием молока и предпочтительнее кисломолочных продуктов, чая, соков и других напитков.

За 15–20 мин до начала кормления грудью прием специальных лактогенныхфиточаев в горячем виде, точечный массаж груди; контрастный душ; сохранение режима «свободного вскармливания».

Раннее прикладывание новорожденного к груди не только стимулирует образование и секрецию молока, но также способствует более быстрому отхождению плаценты, профилактике послеродовых кровотечений у рожениц, а также формированию нормальной микрофлоры кишечника, адекватного иммунного ответа и ускорению отхождения мекония у новорожденных.