Само- и взаимопомощь

07.11.2019

Просмотров: 4361

В связи с бурным развитием техники, все большей механизацией процессов как в промышленности, так и в сельском хозяйстве увеличилось число травм и несчастных случаев. Поэтому возникает необходимость рассмотрения вопроса об оказании первой помощи пострадавшему на месте происшествия.

Первая помощь может оказываться самим пострадавшим (само) или окружающими лицами (взаимопомощь). Следует заметить, что само-  и взаимопомощь приобретают особое значение, так как от сроков и качества её выполнения зависят жизнь пострадавшего и дальнейшее течение патологического процесса.

В комплекс мероприятий само- и взаимопомощи входят:

• устранение причин асфиксии или затрудненного дыхания (освобождение полости рта и носа от инородных тел и пыли), фиксация языка при бессознательных состояниях;
• временная остановка наружного кровотечения;
• наложение повязок на раны и ожоговые поверхности;
• осуществление транспортной иммобилизации при переломах костей, обширных повреждениях мягких тканей;
• искусственное дыхание;
• непрямой массаж сердца.

Выполнение этих сравнительно простых мероприятий оказывают очень большое влияние на исход и течение повреждений.

Всякое ранение сопровождается повреждением кровеносных сосудов – артерий, вен, капилляров, в зависимости от калибра которых развивается кровотечение от незначительного до обильного, представляющего непосредственную опасность для жизни пострадавшего.

При капиллярном кровотечении кровь вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном. Способ остановки – наложение на рану давящей повязки.

При венозном кровотечении кровь темная, вытекает сплошной струей темно-красного цвета. Способ остановки – наложение давящей повязки.

При артериальном кровотечении алая кровь вытекает быстро пульсирующей или фонтанирующей струей. Способ остановки – наложение жгута, пальцевое прижатие сосуда или резкое сгибание конечности в суставе.

Для остановки наружного кровотечения используют различные методы:

1. Пальцевое прижатие сосуда к кости в типичном месте, а иногда и непосредственно в ране;
2. Наложение давящей повязки;
3. Форсированное сгибание конечности;
4. Наложение кровоостанавливающего жгута.

При наложении давящей повязки на кровоточащую рану накладывают стерильную или чистую ткань. Поверх неё кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают. Признаком правильно наложенной давящей повязки является прекращение кровотечения (повязка не промокает). Давящую повязку при остановленном кровотечении можно не снимать до поступления пострадавшего в больницу.

Для наложение кровоостанавливающего жгута кроме стандартного жгута, можно использовать и подручные средства (ремни, веревки, полотенца, косынки и т. д.). Жгут накладывается выше раны. Жгут следует затягивать только до остановки кровотечения, при этом дистальнее не определяется пульс. Жгут накладывают на одежду или подкладку сроком на 2 часа летом и 1 час зимой. Наложенный жгут должен быть хорошо виден, его не следует закрывать повязкой или одеждой. Обязательно должно быть отмечено время наложения жгута.

Важным мероприятием является наложение первичной повязки на раны, что предупреждает вторичное загрязнение, исключает вторичную травму поврежденных тканей и уменьшает болевые ощущения. Повязки накладываются с помощью стерильных бинтов.

Обязательным элементом первой помощи является транспортная иммобилизация при переломах позвоночника, таза, костей конечностей, обширных повреждениях мягких тканей. Осуществление транспортной иммобилизации возможно с применением стандартных шин или импровизированных шин из подручных средств, для чего могут быть использованы доски, фанера, палки, зонтики, лыжи, плотно скатанная одежда и другие. Можно также прибинтовывать верхнюю конечность к туловищу, а нижнюю к здоровой ноге. При наложении транспортной иммобилизации нужно учитывать её основные принципы:

1. Шина обязательно должна захватывать два, а иногда и три сустава;
2. При иммобилизации конечности придавать по возможности ей физиологическое положение;
3. Нельзя накладывать жесткую шину на тело: необходимо подложить мягкую подстилку (вата, сено, полотенце, и т.д.).

Всех пострадавших после оказания помощи следует отправить в ближайшее медицинское учреждение, где им будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Врач-хирург
Ревин А.А.