ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА САЙТ ГБУЗ «БАШМАКОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»!
О Сахарном диабете
- 09.08.2022
- Просмотров: 445
Сахарный диабет(СД) - это хроническое заболевание, и основным симптомом является повышение уровня сахара в крови и его лечение во многом обусловлено формированием подходящего образа жизни, а значит течение и прогноз СД зависит и от самого пациента. Большинство больных диабетом имеют СД 1 или 2 типа. Существует более редкие специфические типы СД , например СД развившийся в результате:
- Генетических дефектов
- Болезней поджелудочной железы
- Некоторых эндокринных заболеваний
- Применения лекарственных средств
Особую группу составляет диабет беременных.
СД 1 типа - развивается в молодом возрасте (чаще до 30 лет), начало его всегда сопровождается симптомами гипергликемии ( т.е повышенного уровня глюкозы крови), больной худеет, чувствует слабость, жажду, выделяет большое количество мочи. Характерным является наличие ацетона в моче, возможен так же запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не обратиться к врачу и не начать лечение может развиться диабетическая кома, причиной является прекращение выработки инсулина поджелудочной железой из-за гибели B –клеток.
СД 2 типа - встречается значительно чаще, это заболевание характерно для более зрелого возраста, как правило после 40 лет. Около 90% больных СД 2 типа имеют избыточный вес. Заболевание начинается постепенно. Человек может не знать об этом. Повышенный сахар крови мог быть выявлен случайно, при обследовании по какому-либо другому заболеванию. Но может проявляться ярко: жалобы на слабость, жажду, кожный зуд, гнойниковые заболевания кожи. Интересно, что при СД 2 типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, причём часто даже в больших количествах, чем в норме. Главным дефектом при этом типе является то, что клетки плохо чувствуют инсулин и плохо открываются в ответ на взаимодействие с ним, поэтому сахар из крови не может в полном объёме проникнуть внутрь, уровень его в крови остаётся повышенным. Лечение СД 1 типа и 2 типа различен. Если 1 тип с первого дня лечат инсулином, то 2 тип, основная цель лечения таблетированными, сахароснижающими средствами, и нередко назначение инсулинотерапии.
Важной задачей врача является не только правильно подобрать лекарственную терапию, но и помочь пациенту принять свой диагноз, отказаться от прежнего образа жизни, объяснить необходимость самоконтроля глюкозы крови.
Что включает в себя самоконтроль?
- Регуляция массы тела- формирование подходящей диеты и постепенное снижение массы тела.
- Измерение артериального давления- инфаркт и инсульт одни из самых частых осложнений сахарного диабета. Пациентам следует избегать чрезмерных физических нагрузок, но при этом не вести пассивный образ жизни. Проводить умеренные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе, что помогает поддерживать сосудистый тонус . Это препятствует развитию сосудистых осложнений. Нагрузки необходимо сочетать с контролем артериального давления.
- Контроль сахара крови: самая главная цель в лечении диабета- достижение и постоянное поддержания уровня сахара крови, максимальное приближение к норме.
Если больной сахарным диабетом постоянно поддерживает нормальные показатели крови, его самочувствие будет таким же, как у здорового человека, и прогноз в отношении осложнений и продолжительность жизни- благоприятным. Традиционный контроль уровня сахара крови : натощак и через 2 часа после еды можно признать достаточным. К счастью в последние годы создано множество высококачественных средств экспресс- определения сахара крови. Именно в процессе такого самоконтроля приходит правильное понимание своего заболевания и вырабатываются навыки по управлению диабетом. Диабет особенно опасен осложнениями . Если уровень сахара крови постоянно повышен, со временем развивается поражение таких органов, как глаза, почки, ноги.
В глазах на фоне повышенного сахара крови страдает сетчатка, так называемая диабетическая ретинопатия. Сосуды сетчатки при диабетической ретинопатии становятся более ломкими, проницаемыми, теряют эластичность, что приводит к изменениям всей ткани сетчатки, в частности к кровоизлияниям. Больной должен показываться врачу –офтальмологу не реже одного раза в год. Основой профилактики ретинопатий, как и всех осложнений, является поддержание хорошей компенсации углеводного обмена. Отрицательно сказывается и повышенный уровень АД и содержание холестерина крови.
Осложнение диабета на почки называется диабетическая нефропатия. Когда из-за повышенного уровня сахара крови изменяются сосуды почечных клубочков нарушается нормальное функционирование почечного фильтра, поэтому каждому больному не реже 1 раза в год необходимо сдавать анализ мочи для определения в ней белка.
Поражение ног при сахарном диабете- занимает особое место. Во первых, в отличие от глаз и почек, в ногах страдают не мелкие, а крупные сосуды (артерии), и кроме того, характерно поражение нервов так называемая диабетическая нейропатия. Это представляет большую опасность. Так снижается чувствительность ног, пропадает возможность воспринимать воздействие высокой и низкой температуры, боль ( например укол острым предметом, небольшие травмы, натёртости при неправильно подобранной обуви, при обработке ногтей, мелкие порезы, что ведёт к травматизации тканей стопы вплоть до формирования язв, а в запущенном случае может привести к флегмоне а затем к гангрене. Даже незначительные повреждения на стопах нужно показывать врачу.
Предотвратить осложнения можно. В тех случаях когда у больного уже есть проявления тех или иных осложнений , возможно остановить их дальнейшее прогрессирование. Для этого, прежде всего необходим регулярный контроль своего состояния со стороны больного. Помимо уровня сахара крови и мочи, веса тела необходимо контролировать уровень:
- Холестерина крови и другие показатели липидного обмена.
- Очень полезный показатель отражающий усреднённый уровень сахара крови 2-3 ближайших месяца- гликированный гемоглобин. Если его значения не превышают верхнюю границу нормы (6-6,5%) более чем на 1%, можно считать , что в течении указанного периода сахар крови был близок к удовлетворительному уровню. Уровень гликированного гемоглобина в дополнение к самоконтролю сахара крови (мочи) определяется не чаще 1 раза в 3-4 месяца.
- Контроль артериального давления
- Анализ мочи на белок
- Осмотр врача-офтальмолога
- Врачебный осмотр ног
- Ведение дневника диабета
Если обнаруживаются проблемы, необходим более частый контроль, а так же лечение назначаемое врачом и проводимое при активном участии больного.
Заместитель главного врача
по медицинскому обслуживанию населения
Лёвкин Михаил Юрьевич
Новости
29.08.2024 На собранные денежные средства были закуплены продукты питания длительного срока хранения, средства личной гигиены, лекарственные препараты, моющие и чистящие средства и многое другое. Главный врач Ольга Хрянина поблагодарила сотрудников, присоединившихся к сбору гуманитарной помощи жителям Курск ...
28.08.2024 Мероприятия по капитальному ремонту лечебного корпуса выполнены в рамках программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Пензенской области на 2021-2025 годы» национального проекта «Здравоохранение». Финансовые средства в размере более 20 миллионов рублей бы ...
26.08.2024 Ежегодно, Первичная профсоюзная организация Башмаковской районной больницы поддерживает добрую традицию – поздравлять первоклассников, из числа детей наших сотрудников, с Днём знаний. Четверым ребятам, впервые переступающих порог школы, вручены наборы первоклассника, в которых есть ...