ВОП Зимина Е.А. о Гипертонии

06.12.2018

Просмотров: 1378

Гипертоническая болезнь в силу значительной распространённости является важнейшей проблемой  в России, представляя собой фактор риска острых и хронических нарушений  мозгового кровообращения , ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, сердечной , почечной недостаточности и поражений периферических артерий.

Под гипертонией понимают повышенное артериальное давление. Артериальное давление – это сила, с которой кровь изнутри давит на артериальные сосуды.

Безопасный уровень артериального давления в любом возрасте составляет менее 140/90 мм.рт.ст.  Повышение артериального давления считается более 140/90 мм.рт.ст. Если у Вас хроническое заболевание почек  или сахарный диабет, Ваш безопасный уровень  артериального давления – менее 130/80 мм.рт.ст. Поддержание нормальных цифр  артериального давления снижает риск заболеваний инсультом, инфарктом , сердечной и почечной недостаточностью.

Несмотря на то, что диагностика факта повышения артериального давления  является  достаточно простой, выявляемость артериальной гипертензии остаётся крайне неудовлетворительной , что нередко можно объяснить малосимптомостью заболевания , недооценкой коварства заболевания пациентами и нечастой обращаемостью к врачам.

Как правильно измерить артериальное давление?

• Перед измерением необходимо несколько минут посидеть спокойно в тихой комнате. Исключить употребление кофе  в течении 1 часа перед исследование, курение за 15 минут .
• Следует выполнить не менее 3-х измерений с интервалом в 1-2 мин.и произвести  дополнительные замеры  при разнице  первых двух измерений более 5 мм.рт.ст.
• Следует использовать стандартную манжету (12-13 см. в длину и 35 см. в ширину), но иметь так же большие или меньшие размеры  для очень тонкой или толстой руки соответственно . Манжета должна быть  на уровне сердца, на 2 см. выше локтевого сгиба независимо от положения человека.
• Стрелки тонометра перед измерением должны находиться на нуле.
• Воздух в манжету накачивается быстро до уровня давления, на 20 мм.рт.ст превышающего систолический (до исчезновения пульса), снижать давление в манжете со скоростью 2-3 мм.рт.ст.
• Измеряется давление на обоих руках для оценки возможных различий из-за периферического сосудистого сопротивления.

Что приводит к повышению артериального давления?

• Избыточная масса тела. Для профилактики развития заболевания лицам с нормальным давлением и для снижения артериального давления рекомендуется поддержание массы тела
• Избыточное потребление соли . Стандартное потребление соли во многих странах  составляет от 9 до 12 г. в сутки, уменьшение потребления соли до 5 г. в сутки у больных артериальной гипертензией ведёт  к снижению систолического артериального давления на 4-5 мм.рт.ст. Влияние органического натрия более выражено у больных  пожилого и старческого возраста, у пациентов  с сахарным диабетом, хронической болезнью почек.
• Чрезмерное употребление алкоголя . Лицам с артериальной гипертензией следует ограничить приём алкоголя.
• Малоподвижный образ жизни: рекомендуется ходьба, утренняя гимнастика, плавание.
• Стрессы.
• Курение – оно вызывает острое повышение артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений, которые сохраняются более 15 минут после выкуривания каждой сигареты.
• Наследственное предрасположенность . Если родители или близкие родственники имеют повышенное артериальное давление , то Вы имеете высокий риск развития артериальной гипертензии.
• Возраст. Чем старше возраст, тем больше шанс иметь артериальную гипертензию, чаще это лица старше 35 лет
• Пол –у мужчин артериальная гипертензия развивается в возрасте 35-50 лет, а у женщин после наступления менопаузы.

Не стоит расстраиваться , если у Вас выявлено повышенное давление. Состояние здоровья человека зависит  в основном от того, как сам человек  к нему относится. Огромные восстановительные возможности организма, множество немедикаментозных и медикаментозных способов могут контролировать заболевание и поддержать  Вашу полноценную жизнь.

Займитесь оздоровлением  образа жизни: 

• Диета- каждый лишний килограмм повышает АД на 1-2 мм.рт.ст. Ограничьте мучное, сладкое, жирное. Предпочтение рыбе, морепродуктам, овощам, фруктам. Ограничьте потребление соли , не досаливайте готовую пищу на столе.. Используйте приправы, специи не содержащие соль, они помогут   сократить потребление соли.
• Борьба с вредными привычками- ограничьте потребление алкоголя, попробуйте бросить курить.
• Рациональный режим труда отдыха- противопоказана работа в ночную смену, в шумных помещениях, связанная с дальними и частыми командировками, психоэмоциональными перегрузками. Работа на огороде , дачных участках в жаркую погоду, особенно с наклоном головы вниз грозит инсультом, и поэтому людям с повышением артериального давления противопоказана .
• Физическая активность – наиболее полезны динамические нагрузки в умеренном режиме. Следует избегать подъёма и переноса тяжестей, так как это приводит к повышению артериального давления. Нагрузка не должна вызывать боли в сердце, одышку. Физическая активность помогает нормализовать вес, АД, улучшает психологическое и функциональное состояние организма.

Медикаментозная терапия: пациенты  с повышенным АД должны наблюдаться врачом. Нельзя заниматься самолечением. Врач подберёт препарат, дозу  с учётом индивидуальных особенностей и стадии развития заболевания, его осложнений. Медикаментозная терапия гипертонической болезни проводится пожизненно.